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福克斯/2021-01-19/ 分类:科技资讯/阅读:
西湖益联保是杭州市推出的第3款惠民医疗险产品,并且这款产品比之前的两款保障更全面,包含四项责任,一年150元就能获得300万元的保障。那么杭州西湖益联保怎么理赔?哪些情况不赔呢?如果你也想知道的话,不妨一起来看看吧。 提现服务微信:83269030 (此微 ...

西湖益联保是杭州市推出的第3款惠民医疗险产品,并且这款产品比之前的两款保障更全面,包含四项责任,一年150元就能获得300万元的保障。那么杭州西湖益联保怎么理赔?哪些情况不赔呢?如果你也想知道的话,不妨一起来看看吧。

提现服务微信:83269030 (此微信好友已满请根据提示添加QQ或者新微信号)

 

 

一、杭州西湖益联保怎么理赔?

西湖益联保报销责任范围内的费用很方便,可“一站式”结算,也能零星报销,对于28种创新药、耗材以及3种罕见病专项药品还能申请药品直付和预约送药上门的服务,药品费用报销可直接在“西湖益联保”公众号上申请。下面希财君将为大家详细介绍“一站式”结算和零星报销结算。

1、“一站式”结算

如果被保险人在2021年1月-3月1日期间内发生符合报销条件的医疗费用,在交费期后,保险公司会联合医保局,通过医保信息系统将应由保险公司公司报销的费用转到被保险人的银行账户中。之后医保结算信息系统升级完成后,在定点医疗机构发生西湖益联保责任范围内的费用也能实现一站式刷卡结算。

2、零星报销结算

如果被保险人发生的医疗费用不符合一站式结算的条件,则可以实行零星报销。被保险人可携带相关材料前往保险公司的服务网点报销。

二、杭州西湖益联保哪些情况不赔?

1、应由第三人承担的费用;

2、应由工伤保险、生育保险报销的费用;

3、应由公共卫生负担的费用;

4、免赔额以下的医疗费用;

5、被保险人符合慈善援助用药申请,但因为被保险人原因导致无法领取或自动放弃援助,那么这部分药品费用保险公司不赔。

6、法律、法规、政策、文件规定不予支付的事项,例如医疗费用未经医保报销、基本医保不能报销的手术或住院费用、非疾病治疗项目类、不孕不育治疗、负面清单的药品。

关于杭州西湖益联保怎么理赔、哪些情况不赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。

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